朱国辉，刘珊珊，赵耀瑞

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome， IC/PBS) 是一种除外感染及其他明确病因，以膀胱或盆底疼痛为表现的慢性疼痛综合征，同时合并尿频、尿急等下尿路症状[1]。目前发病机制尚不完全明确，治疗方法主要以缓解症状及预防疾病进展为主，且易反复，目前仍无有效方法完全治愈，需长期治疗，严重影响患者的生活质量。无论在心理、生理及经济上，对患者产生巨大的压力。所以选择一种经济、有效、安全、依从性好的治疗方式对患者有重要的意义。本研究对25例行麻醉下膀胱水扩张后给予肝素、利多卡因、碳酸氢钠三联药物膀胱灌注治疗的IC/BPS进行回顾分析，旨在探讨膀胱水扩张联合三联药物膀胱灌注在治疗IC/BPS中的作用，为临床诊治提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2014-01至2019-02泌尿外科在全麻下行膀胱镜下水扩张术25例患者为研究对象，其中男2例，女23例，年龄50～80岁，平均65.2岁，病史6个月～ 6年，平均病史3.5年。入选标准：(1)符合美国泌尿外科协会制定的最新间质性膀胱炎治疗指南[2]。主要症状为储尿期耻骨上区或盆腔疼痛、压迫感等不适，排尿后症状缓解；(2)白天排尿次数大于10次，伴尿急，无尿失禁；(3)抗生素治疗无效。排除标准：(1)合并泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结核及尿道憩室：(2)近期患有中风、脊髓损伤、盆腔放疗及妊娠等；(3)不能配合完成治疗者。所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 仔细询问病史，体格检查，行尿常规、彩超、细菌培养、膀胱镜检查、尿流动力学[3]等相关检查，在排除感染、肿瘤、结石等疾病后，记录排尿日记、视觉模拟疼痛评分、间质性膀胱炎症状评分及间质性膀胱炎问题评分。……