尹 亮，陈 薇,2，岳建兰，黄世明，林志春,2

腹膜病变中以结核性和肿瘤性病变较为常见[1]，症状不典型，CT及MRI等影像学表现亦缺乏特异性，因此准确诊断较为困难，而早期正确诊断是选择合理治疗及预后的关键。18F-FDG PET/CT将反映功能代谢的PET与反映断层解剖结构的CT合二为一，相对于CT及MRI，18F-FDG PET/CT能更精准地确定病变的累及范围[2]，可为临床医师提供更丰富的病变信息。笔者回顾性分析了良恶性腹膜病变的18F-FDG PET/CT表现, 以提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析2009-09至2016-09在武警特色医学中心行18F-FDG PET/CT检查的107例腹膜病变患者，最终经腹腔镜、腹膜活检、手术病理及腹腔积液细胞学确定诊断，恶性腹膜肿瘤72例，良性腹膜病变35例。排除有淋巴结或其他脏器转移的患者。72例恶性患者中，男28例，女44例，年龄43～78(60.8±10.3)岁，其中30例原发性浆液性乳头状癌(均是女性)，3例间皮瘤(2例男性，1例女性)，2例淋巴瘤，余37例来自腹盆腔肿瘤转移，其中8例卵巢癌伴腹膜转移，9例结肠癌转移，4例胰腺癌转移，10例胃癌转移，2例子宫内膜癌转移，4例肝癌转移。35例腹膜良性病变患者中，男16例，女19例，年龄38～64(51.8±8.3)岁，结核性腹膜炎21例，细菌感染9例，肝硬化导致感染5例。

1.2 仪器设备及显像方法 采用美国GE Discovery STE16型PET/CT仪，18F-FDG由南京江源安迪科技股份有限公司提供，放化纯度>95%。患者检查前均禁食6 h以上，空腹血糖控制在4.0～8.0 mmol/L。按患者体质量静脉注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg，平静休息60 min后行CT和PET全身断层显像，CT扫描范围自颅顶至股骨中段，扫描参数为管电压120～140 kV，管电流180～300 mA，层厚3.75 mm，螺距1.375，在同一范围采集PET图像，体部采集时间为3.0 min/床位，采集后所有图像传输到AW4.4工作站进行图像融合和重建。为……