郑 雷，孙百胜，都基权，何伟华，任 刚，冯 艳

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是膝关节最常见的损伤之一，根据其受伤机制可分为接触性损伤和非接触性损伤，大部分损伤是非接触性损伤，占损伤比例的70%～90%[1,2]。非接触性ACL损伤者常由于ACL损伤瞬间胫骨和股骨的猛烈撞击、挤压或牵拉而使关节面损伤力度更大，从而导致更为严重的骨挫伤、内外侧半月板[medial meniscus (MM)，lateral meniscus(LM)]损伤、内外侧副韧带[medial collateral ligament (MCL)，lateral collateral ligament (LCL)]损伤和关节软骨损伤[3,4]。既往研究表明，女性发生ACL损伤概率较男性更高，其风险程度为男性的2～8倍[5]。但目前国内对于男女性别间急性非接触性ACL撕裂与其伴随骨挫伤、半月板损伤、侧副韧带损伤和关节软骨损伤的关联性尚缺乏相关研究。为此，本研究拟通过对一组临床资料完整的急性非接触性ACL撕裂重建病例的术前MRI资料进行回顾性分析，以探讨男女性别间伴发其他关节结构损伤的不同点。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2015-06至2020-05治疗的193例急性ACL撕裂病例纳入本研究，其中男112例，女81例，年龄17～41岁；右膝82例，左膝111例；受伤与MRI检查时间间隔为2 h～19 d。有膝关节慢性疼痛、膝关节手术史、风湿性关节炎等慢性疾病、合并后交叉韧带撕裂者，以及年龄大于45岁的病例均排除此研究之外。所选病例均有明确的非接触性外伤史，急性损伤病史定义为受伤后1个月内，所有患者均行患侧膝关节MRI检查并随后行关节镜下ACL重建术。

1.2 MRI检查及图像分析方法 MRI使用Symphony 1.5T 超导型MR扫描仪，采用包裹式表面线圈，患者仰卧，腿伸直位，扫描横断面、矢状面和冠……