周 彬，党小宁，傅忠国，曹海妮， 杨莉红

过敏性紫癜(henoch schonlein purpura，HSP)是一种主要由IgA免疫复合物介导形成的自身免疫性疾病，多发于儿童，主要以血尿、关节炎、腹痛、皮肤紫癜及血小板减小等为临床表现，属于全身性中小血管炎，HSP会引发一定程度肾脏损伤，从而形成紫癜性肾炎(purpuric nephritis，HSPN)[1]。临床研究显示，HSPN患儿的蛋白尿含量与间质性细胞浸润、系膜增生、新月体形成等病理改变的严重程度关系较为密切[2]。采用激素疗法会促使疾病不完全缓解，疾病迁延较为严重，形成难治性HSPN[3]。近年来，我国HSP和HSPN的发病率逐年升高，国内文献[4]报道显示，有15%患者会出现肾病综合征或者肾炎综合征，并逐渐发展成为终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)。目前，对于HSPN患儿通常采用吗替麦考酚酯(MMF)治疗，其是一种新型的抗代谢性免疫抑制药，主要用于治疗IgA肾病、难治性肾病综合征及狼疮肾炎等肾脏疾病，疗效较为显著[5]。有研究显示，HSPN患者会出现一定程度的血清PTX3、IgA/C3水平变化，并与其肾功能损伤存在一定程度的相关性[6]。本研究通过探讨HSPN患者血清PTX3、IgA/C3水平变化及与肾功能损伤的相关性，为HSPN临床诊治提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2014-05至2019-06收治的96例经吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗的HSPN患儿为治疗组，男52例，女44例，年龄3～14岁，平均(7.68±1.05)岁，病程1～5个月，平均病程(2.59±0.38)个月；另选取同期来我院体检的80例健康儿童为对照组，其中男46例，女34例，年龄2～14岁，平均(7.52±1.08)岁，两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 诊断标准参照《中华儿科杂志》过敏性紫癜的诊断标准[7]。 ……