郭晶晶，何志伟，董 雪，吴安石

前列腺增生为一种常见的老年疾病，是导致老年男性排尿障碍的主要原因，临床主要表现为尿频、尿急、尿潴留和尿不尽感，长期患病会造成患者腹内压增高致腹部疝等疾病，严重影响老年人身心健康和生活质量[1-2]。目前，临床常采用外科手术治疗老年前列腺增生，但因患者一般年龄较大，对术中镇静及麻醉要求高，若麻醉方式选择或麻醉管理不当，可能影响手术进程及术后恢复，并会影响患者术后认知功能[3]，故选择合适的麻醉方式非常重要。现老年前列腺增生手术常用的麻醉方法有全身麻醉、硬膜外麻醉及硬膜外联合全身麻醉，但单纯全身麻醉麻醉药物使用剂量相对较大，且对患者术后认知功能和炎症反应影响较大[4-5]。有研究显示，硬膜外联合全身麻醉应用于老年前列腺增生患者能在一定程度上减轻认知功能损伤和抑制炎症反应[6]。因此，本研究探讨老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象及分组 选取2018年10月—2019年11月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的符合纳入及排除标准的行老年前列腺增生手术94例，其中年龄62～78(70.88±5.23)岁；病程2～10(7.12±1.56)年；体质量51～79(63.94±5.17)kg；美国麻醉医师协会(american heart association,ASA)分级：Ⅰ级40例(42.55%)，Ⅱ级54例(57.45%)；前列腺质量38～69(51.6±8.7)g；基础疾病：慢性支气管炎53例(56.38%)，高血压病42例(44.68%)，糖尿病33例(35.11%)，冠心病11例(11.70%)。根据麻醉方法不同将行老年前列腺增生手术94例分为观察组(49例)和对照组(45例)两组。……