外周血LOX-1、PAPP-A联合超声检查子宫动脉PI对子痫前期的预测价值
2021-03-30李傲霜万红芳程碧辉
谢 彬,李傲霜,万红芳,程碧辉
子痫前期属于妊娠期并发症,临床发病率2.1%~7.8%,病情严重时可致死亡[1-2]。子痫前期患者具有蛋白尿、高血压和水肿等表现,可引起胎儿发育不良或者宫内窘迫,增加不良妊娠结局风险。早期诊断子痫前期,并且采取合理的干预措施,对改善孕妇妊娠结局有积极意义。当前临床上一般根据相关临床表现及检查进行子痫前期的诊断,因不能早期诊断导致孕妇及胎儿预后并不理想。血管内皮损伤被认为是子痫前期出现的中心环节,而氧化低密度脂蛋白受体-1(oxidized low density lipoprotein receptor-1, LOX-1)与血管内皮损伤有关[3-4]。有报道显示,妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A)与胎盘生长存在紧密联系,属于潜在子痫前期临床诊断指标[5]。本研究探讨外周血LOX-1、PAPP-A和超声检查子宫动脉搏动指数(pulsation index, PI)单独及三者联合对子痫前期的预测价值,以期为子痫前期早期诊断提供一定参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月—2019年1月绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心收治的符合纳入及排除标准的70例妊娠期高血压与52例子痫前期分别纳入妊娠期高血压组与子痫前期组。纳入标准:①妊娠期高血压与子痫前期诊断符合《妇产科学》[6]中相关诊断标准;②年龄18~40岁,且为单胎初产妇;③无子痫前期家族史或者孕期特殊用药史;④患者和(或)其家属对本研究知情同意,自愿参与。排除标准:①合并糖尿病、肝肾功能障碍、心脑血管疾病或者血液系统疾病等者;②多胎妊娠者或者经产妇;③妊娠期贫血者;④孕前即伴高血压者;……
