徐树林，胡玲丽，沈金丹，范光明

纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst， MBC)是一种相对罕见的先天性良性疾病，一般多无明显症状。由于各类纵隔囊性病变存在“异病同影，同病异影”，典型者易诊断，但不典型者术前易误判。为此，本文收集2017年10月—2020年9月我院收治的经手术及病理检查证实为MBC 18例的临床及影像学资料(术前误诊15例，误诊率83.33%)，并结合国内外相关文献总结分析MBC CT和MRI影像特点及其误诊原因、防范措施，旨在提高对该病的认识，减少误漏诊。

1 临床资料

1.1一般资料 本组18例，男女均9例，男女比1∶1；年龄18～71岁，平均年龄47岁，中位年龄49岁；病程10 d～1年。18例皆无基础疾病及特殊病史。

1.2临床表现 18例中无症状体检发现7例，因其他疾病检查发现3例；胸闷、胸痛5例，锁骨下疼痛、间断咯血和四肢无力伴胸闷、呼吸困难各1例。

1.3影像学检查

1.3.1检查方法:CT检查采用东芝公司生产的Toshiba 128排螺旋CT。患者取仰卧位,头先进、双手置于头部，扫描范围自肺底至肺尖。增强扫描使用高压注射器经肘静脉注入非离子型碘对比剂碘海醇(含碘300 mg/ml)，剂量80 ml，注射流率3 ml/s。扫描参数：管电压120 kV，管电流200 mAs，层厚5 mm，层间距5 mm，螺距0.5。MRI检查采用GE公司生产的1.5 T超导型磁共振成像扫描仪。选取轴位、冠状位、矢状位扫描，扫描参数包括T1WI、T2WI、压脂序列，层厚、层距均10 mm，必要时行增强扫描。将扫描的原始数据进行多平面重建并传输至Philips影像工作站。本组行CT平扫加增强扫描4例，仅行CT平扫1例，行CT平扫加增强扫描及MRI平扫1例；余12例均行增强CT扫描。

1.3.2图像分析:CT检查观察病灶形态学特征(如部位、大小、数目、形态、密度、内部成分、边界和与毗邻结构关系)及强化程度。……