张守冬 赵来安

(江南大学体育学院，江苏 无锡 214122)

随着中国人口老龄化的加剧，由衰老引起的老年人跌倒风险增加，老年人跌倒影响生存质量，提高医疗成本，成为世界性公共卫生问题〔1〕。学者们对老年人跌倒研究主要集中在步态与跌倒相关研究及老年人跌倒运动干预研究。国内外研究表明步行运动是一种有效的健身方式，对老年人运动能力、降低跌倒风险等方面产生积极影响，步速可视为步行能力的综合指标，关注老年人步速与跌倒风险尤为重要。本文对老年人步速和跌倒风险的研究进展进行综述。

1 老年人步速概述

针对老年人步态的运动学特征，通常选择步态周期及步速、步长、步幅等相关指标来描述,其中步速这一步态参数被广泛应用，步速具有潜在临床应用价值〔2〕，步速与平衡功能及运动功能等均呈高度相关。步速的高低能预测参与者本身寿命长短，普通人步速若低于0.6 m/s将存在猝死等心血管疾病的潜在风险〔3〕，步速在1 m/s以上有助于提高老年人5年或10年以上的寿命〔4〕。

步速在诊断测试中有多个临床相关水平，反映出严重异常、轻度异常、正常/可接受和良好的状态。通过汇集不同的研究数据，使用大样本量进行元分析，并检查潜在效应，根据调研数据将步速级别分为严重异常(步速<0.6 m/s)、轻度异常(0.6 m/s<步速<1.0 m/s)、正常(1.0 m/s<步速<1.4 m/s)、良好(步速>1.4 m/s)〔5〕。步速反映老年人独立生活的能力，将步速异常作为一种诊断测试，以确定需要评估和治疗的临床问题。国际营养与老龄化学会(IANA)特别工作组将步速作为社区老年人不良后果的预测指标〔6〕，改善老年人步速是运动康复计划一个有效指标〔7〕。……