吴娅男，南琼

[1.昆明医科大学第五附属医院（红河州滇南中心医院）内镜科，云南红河哈尼族彝族自治州个旧市661000；2.昆明医科大学第一附属医院消化内科，云南昆明650000]

结直肠癌是目前最常见的消化道肿瘤之一，严重影响人们的身体健康，并且带来沉重的经济负担。随着我国国民生活水平的提高及生活方式的改变，结直肠癌的发病率及病死率日趋升高。2018年我国男、女结直肠癌的发病率均位居癌症榜第3 位[1]。与此同时，同时性多原发结直肠癌的发病率也日趋上升，由于其特殊的临床、病理特点，越来越受到临床医生的关注。

1 同时性多原发结直肠癌的定义及诊断标准

关于同时性多原发结直肠癌的定义及诊断标准尚不统一，目前多采用WARREN 等的定义及诊断标准[2-4]。定义：同时性多原发结直肠癌是指同一患者结直肠上同时或在6 个月以内发生2 个或2 个以上的原发癌灶。诊断要素：①每个肿瘤病灶均需经组织病理学检查确诊为恶性病变，并且除外局部浸润、复发和转移；②需同时或在初次诊断后6 个月以内诊断同步性病变；③每个肿瘤病灶须是不同病理类型或癌灶间正常组织间隔＞5 cm；④每个肿瘤病灶的病理学形态和转移途径各不相同；⑤排外家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎癌变的多发癌患者[5-6]。

2 同时性多原发结直肠癌的临床病理特点

2.1 一般因素

虽然同时性多原发结直肠癌的整体发病率较低，但随着医学诊疗技术水平的提高及人类平均寿命的延长，其发病率也逐渐上升。……