管明秀，张文成，李铮，刘乃波，委奥运，张霞

（天津医科大学宝坻临床学院1.检验科，2.肿瘤科，3.心内科，天津301800）

外泌体最初是JOHNSTONE 等[1]于1987年在绵羊网织红细胞中分离出的囊泡，这种囊泡具有网织红细胞胞膜特征，当时只认为它是红细胞成熟的“废弃物”。随着对囊泡的深入研究，已经证实了该囊泡是细胞通过胞吐形式分泌的胞外囊膜，它是起源于细胞内吞系统中的多囊泡内体，通过出芽、内陷、多泡体形成和分泌4 个过程形成的一种具有双层磷脂膜结构的小泡，形态呈球形、扁形或杯状小体，直径为30～150 nm[2-3]。

近年来研究发现，外泌体在人体体液中都有分布，包括血液、尿液、唾液、胸腹水、脑脊液、胆汁、乳汁、泪液及精液等，不同组织来源的外泌体携带的核酸、蛋白质和脂质也不尽相同[4-7]。外泌体通过携带的核酸、蛋白质和脂质等成分在细胞间传递信息并发挥作用[8-10]，外泌体的来源不同，其对疾病的发生、发展的影响也不同[11]。

肿瘤是一组严重威胁人类生命和健康的疾病。由于肿瘤发病机制复杂，早期诊断困难，病程进展快。多项研究证实，外泌体在肿瘤发生及发展、侵袭转移和免疫逃逸过程中起着很重要的作用[12-13]。它不仅可以作为肿瘤诊断的生物标志物，还可以作为肿瘤治疗的靶点[7]。本文总结了外泌体作为肿瘤生物标志物以及治疗靶点的研究现状和进展。

1 外泌体在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性死于恶性肿瘤的第二大原因[14]。……