甄艳华，任海燕，郑加贺

（中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁沈阳110004）

下肢动脉硬化闭塞症（arterialsclerosis obliterans,ASO）是动脉粥样硬化最常见的表现之一，严重影响患者的生活质量及身体功能。有研究表明炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及预后中发挥重要的作用[1-3]。系统性炎症通过加速动脉粥样硬化、破坏斑块稳定、损害内皮功能或导致动脉过早僵硬，增加心血管事件的发生率[4]。另外慢性血管炎症反应还参与了球囊血管成形术和支架植入术后再狭窄的发展[5-7]。球囊扩张和血管损伤过程中的剪切应力是血管炎症的触发事件，它刺激促炎分子的产生和循环单核细胞的活化[8-9]。近年来，越来越多的学者尝试通过测量血清生物标志物来量化炎症程度，C 反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞、肿瘤坏死因子-α 等[10-11]被认为是有效的预测因子，中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）作为心血管疾病分层和预后的有效生物标志物[12]，尤其是下肢ASO，获得了越来越多的关注。中性粒细胞代表亚临床炎症阶段，释放促氧化剂和凝血酶原物质，导致内皮损伤和血小板聚集[13]。较低的淋巴细胞计数反映了皮质醇产量的增加，这与血管事件引起的生理压力或健康状况不佳有关[14]。NLR 是一种简单的衍生标志物，其相对便宜，比其他标志物更易获得，并且已经证明其是反映炎症细胞失衡和活化中性粒细胞在动脉粥样化形成中作用的心血管结果良好的预测因子[15-16]，且其在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用已经得到广泛证实[17-19]，而关于NLR 与下肢ASO 的关系的相关研究还不多，本文的主要目的在于总结NLR 在下肢动脉硬化闭塞症中的应用进展。……