周姣月 综述,刘 洋,周红林 审校

(昆明医科大学第二附属医院：1.妇产科；2.生殖科 650101)

1 巨噬细胞简介

巨噬细胞是人类免疫系统体液免疫固有的免疫细胞，在自身免疫、炎性反应和肿瘤免疫中发挥重要作用。巨噬细胞参与维持组织内稳态、细菌防御和控制免疫反应等生理过程[1]。巨噬细胞是一组非常多样的细胞，它们不断地改变功能状态，因此也显示出标记物的表达水平改变，在未来的研究中或许需要多个表达标记物来区分更多的巨噬细胞亚群，如M2a、M2b、M2c和M2d亚型。巨噬细胞具有高度的可塑性和异质性，大多数巨噬细胞可以根据其激活状态分为两种表型。 经典激活的巨噬细胞(cisplatin-stimulated classically activated macrophages，CAMs)，即M1型表达一系列促炎和免疫刺激效应分子，例如白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)，它们具有很强的抗肿瘤活性。 这与替代活化的巨噬细胞(M2型)相反，后者具有促进肿瘤表型发生的作用，并表达多种抗炎效应分子，例如白细胞介素10和TNF-β，从而有助于形成更具免疫抑制作用的肿瘤微环境(the tumor microenvironment，TME)[2]。

浸润至TME的巨噬细胞被定义为肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)。在大多数晚期实体瘤中，TAMs是最大的浸润性白细胞群[3]。广泛的TAMs浸润与各种癌症的不良预后相关[4]。TAMs几乎影响肿瘤生物学的所有方面，它能促进血管生成、肿瘤进展、侵袭和转移，这种对不同阶段肿瘤发展的作用突出了它们的功能多样性。在肿瘤发展早期，巨噬细胞具有抗肿瘤M1表型，这是由于活化的白细胞产生粒-巨噬细胞集落刺激因子和γ干扰素[5]。……