章陈晨，周 微 综述，刘凌琳，熊 玮 审校

(陆军军医大学第一附属医院老年医学和特勤医学科，重庆 400038)

外泌体是一种脂质双分子层结构囊泡，可由肥大细胞、淋巴细胞、间充质干细胞、内皮细胞及树突细胞等脱落释放，在支气管肺泡灌洗液、关节液、羊水、胸腔积液、腹水、外周血、尿液、唾液等体液中能够检测到[1-4]。研究表明外泌体可携带多种蛋白质、mRNA、miRNA及脂质，参与血管新生、肿瘤细胞生长、免疫反应、细胞迁移及细胞通信等过程[5]。呼吸系统疾病是临床上常见的一类疾病，其发病率上升趋势，严重影响人们生活质量和身心健康，且其具体发病尚不十分明确[6-7]。近年来发现许多疾病中外泌体水平增高，目前对于外泌体在呼吸系统疾病中影响少有报道。本文旨在初步探讨外泌体在呼吸系统疾病中的研究进展，为临床诊断和治疗提供一定参考价值。

1 外泌体概述

外泌体含大量功能性的mRNA、miRNA及特异性的蛋白质，系一种细胞积极分泌的结构。外泌体的质膜中含丰富的神经酰胺、磷脂酰丝氨酸、鞘磷脂及胆固醇，及含编码或非编码RNA、脂质等生物活性物质，且认为其在细胞间物质交换中具有重要意义[8-9]。

外泌体几乎均有四跨膜蛋白、肌动蛋白结合蛋白及微管蛋白。不同细胞来源的外泌体蛋白有共同的蛋白质组分，包括四跨膜蛋白超家族、整合素、多囊泡胞内体产生相关蛋白及膜转运和融合相关蛋白，这些成分均反映了其生物起源[10-11]。外泌体可携带多种反应细胞来源的细胞类型特异性蛋白，可经受体依赖性调控机制直接刺激受体细胞，同时也可经mRNA、miRNA、功能性蛋白、转运质膜受体和细胞器调控受体细胞[12]。……