唐 静,陈 洪,王智勇,杨 勇

(中国人民解放军陆军特色医学中心,重庆 400042)

随着我国医疗体制改革的深入，医疗行业面临日趋激烈的竞争和复杂的外部环境。患者维权意识的增强，加之医疗活动本身的高风险性，导致医疗纠纷明显增多。《英国医学杂志》的一篇医疗风险研究显示，全球每分钟约有2例患者安全报告。WHO认为，患者安全就是将与医疗相关的不必要伤害风险降低到可接受的最低水平。因此，医疗风险管理就是以医疗安全为导向，对医疗活动开展专业化的管理，及时识别、评估和处理已存在或潜在的风险，尽量减少诊疗行为伤害患者的可能性[1]。本文以安全理念为基础，探讨当前我国医院医疗风险管理发展现状，并提出进一步加强医疗风险管理的思路。

1 医疗风险管理发展历程

1895年，美国学者HAYNES在其经济学著作中首先提出风险的理念。1916年，法国管理学大师HENNI FAYOL把风险管理思想引入企业管理。1950年后，风险管理的研究和方法日趋完善，在多国广泛应用。1970年后，风险管理从企业管理领域逐步扩大到公共卫生等领域[2]。

我国对医疗安全与风险管理的研究和应用起步较晚，1987年，国务院制订《医疗事故处理办法》，推动了我国医疗安全与风险管理的制度化和规范化建设。2002年《医疗事故处理条例》出台。2006年，中国医院协会对我国患者安全存在的问题进行分析，首次颁布了《患者安全目标》，之后每年修订1次。2007年，北京举办“国际医院交流与合作论坛”，我国医院管理者意识到不良事件频发已成为世界性问题。……