刘 旭,董 勤 综述，王震侠,赵建国 审校

(内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科，呼和浩特 010050)

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是胰腺癌(pancreatic cancer,PC)最常见的类型，并且PDAC的发病率呈逐年上升趋势，预计到2030年，它将成为癌症相关死亡的第二大原因，PDAC预后非常差，5年生存率低于7%[1]。该病的低生存率主要是由于高侵袭性，固有的化疗耐药性，以及缺乏有效的靶向治疗途径。大多数PDAC患者确诊时已是晚期，只有不到20%的患者有条件行手术治疗[2]，所以,大多数患者必须接受化学药物治疗，但常用的化疗药物延长PDAC患者的生存期的效果并不理想。近年来，随着人们对PDAC的认识不断加深，越来越多的证据表明，PDAC的耐药和转移主要受肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)的影响。CSCs不仅在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用，在肿瘤的抗药性和转移中也起着至关重要的作用，对PDAC患者而言，CSCs可能是有效的新的治疗靶点。本文就近年来国内外对胰腺癌干细胞(pancreatic cancer stem cells,PCSC)的研究进展进行综述,并分析和讨论针对PCSC的治疗方案。

1 CSCs

干细胞是一种未分化的细胞，其主要特征是具有无限的增殖能力，使自我更新和分化为不同类型的细胞。无限的增殖潜能、自我更新和对凋亡的抵抗是癌细胞反映的干细胞特性。对于CSCs的来源有一种假设，即肿瘤内部存在一个层次结构，有一个独特的CSCs群维持着癌症进展[3]。自从人类第一次在体外分离出CSCs细胞后，CSCs几乎在所有实体肿瘤中被发现，包括PDAC[4]。目前CSCs的确切来源尚不清楚，但由于其功能与干细胞相似,许多学者认为其可能来自转化的干细胞或祖细胞，或通过存在于成人组织中的分化细胞的去分化而产生。……