EBUS-TBNA活检针的研究进展*

2021-03-29蒋新成综述李长毅审校

重庆医学 2021年12期

蒋新成综述,李长毅审校

(1.重庆医科大学研究生院 400016；2.重庆医科大学附属第二医院呼吸内科 400010)

超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)有着侵入性小、并发症少及诊断率高等特点，目前已成为肺癌诊断及纵隔分期、不明原因的纵隔及肺门淋巴结节肿大性疾病的一线检查手段[1-2]。EBUS-TBNA已广泛应用于临床，其最佳的操作诊断程序及在何种条件下可获得最大的诊断效能等问题仍不明确。有研究表明，不同型号和材质的活检针，其穿透性、弹性及耐用性各有不同[3]。活检针作为EBUS-TBNA程序重要的一个环节，其大小可能会影响所获得组织的数量、组织创伤的程度及针吸活检样本的含血量，而这些因素最终都将影响到标本的质量及诊断率[4]。最早应用于EBUS-TBNA中的活检针为22G，随后又引入了直径较大的21G活检针。近年来，弹性更好的19G及25G活检针亦逐步应用于EBUS-TBNA中，但何种型号的穿刺针对EBUS-TBNA才是最佳选择，目前仍不明确。因此本文对近几年关于不同型号活检针在EBUS-TBNA中的研究进行综述，并从诊断率、组织样本质量、并发症等方面阐述不同型号活检针对EBUS-TBNA的影响，以期指导临床在不同情况下EBUS-TBNA中活检针的选择，并为未来关于活检针的研究指明方向。