赖 渝，何 丽，姜 欣 综述，吴至凤△ 审校

(1.陆军军医大学第二附属医院儿科，重庆 400037;2.广州中医药大学，广州 510405)

自闭症谱系障碍(autistic spectrum disorder，ASD)是一种以社交障碍、行为刻板、兴趣狭窄、语言和非语言交流障碍为主要特征的具有生物学基础的神经发育性障碍。最新的DSM-5将原来DSM-4的3个核心障碍合并为2个(社交障碍和局限性的兴趣/重复行为)[1]。社交障碍一直是ASD的核心症状，其常与情绪障碍相互伴随，哭叫、自残、攻击、对立违抗等不良情绪行为不仅严重影响儿童的社交，还会持续存在于整个生命周期之中，50%的ASD患儿上学后仍持续存在情绪问题[2]，情绪障碍在成人自闭症中有很高的患病率，表现出更明显的抑郁症状和自杀倾向[3]。良好的情绪能促成最佳的社交，二者密不可分。本文就ASD社交及情绪障碍方面进行综述，以期为临床诊治提供借鉴资料。

1 ASD社交及情绪障碍的现状

社交障碍是ASD的主要症状表现之一，也是核心缺陷，一般表现为缺乏和他人交流的能力或技巧，与父母之间缺乏安全依恋关系等。自闭症儿童在社交方面往往存在着严重的缺陷，导致他们很难融入社会当中，不能像健康儿童那样与同伴进行交往，这严重影响其言语能力、心理理论能力的发展。

情绪障碍是正常情感反应的夸张、混乱和减退，与其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上明显地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。相关研究[4]表明，ASD患儿情绪行为问题发生率为68.32%。MASKEY等[5]调查了居住在英格兰东北部的863例ASD患儿的情绪和行为问题，发现无论年龄、能力或上学程度如何，对他人的焦虑、发脾气和攻击是经常发生的。……