李 煜， 陈仁寿， 钱佳晖， 莫夏敏

(南京中医药大学中医药文献研究所, 南京 210023)

曹炳章，字赤电，生于1877年，卒于1956年，浙江鄞县人，是近代著名的中医药学家。他刻苦勤勉，尽窥岐黄妙义，弱冠悬壶，临证50余载，经验丰富，医术精湛，其一生耕耘，著作等身。据不完全统计，撰述、增订和加按的医药书籍多达34种[1]。

自清初痧胀渐盛，痧书辈出，但所列痧证名目繁多，混杂不堪。如曹炳章所述：“惜所列之病，匪独指疫为痧，甚则举一切杂病亦统名曰痧。[2]765”以至于近世庸医痧疫混治，不识治法，误人甚多。“将一切风暑寒热之实感，辄用挑痧之法，且不按经穴，随手妄治。[2]765”曹炳章目睹心伤，故参考诸家学说，结合临证经验，将疫与痧的病源、诊断、鉴别、治疗与防护等分章别类详细介绍，著成《瘟痧证治要略》一书。由于瘟痧概念自古模糊不清，本文先考辨瘟痧含义，继将其主要学术观点、诊察特点、治疗防护等介绍于下。

1 瘟、痧之概念

《康熙字典》[3]云：“瘟，疫也。”《说文解字》[4]言：“疫，民皆疾也。”由此可知，瘟与疫同义，瘟疫共指具有流行性、传染性的一类疾病，与现代医学的急性传染病类似。“痧”在中国古代发展过程极为复杂曲折，其概念曾经历三次变化，即宋代以前“水虫病”、宋代到明代的“沙病”和明清时期的“痧病”。当代医学工具书《中国医学百科全书》[6]对痧证释义为：“感受时邪秽浊之气，而见发热、胸腹或闷、或胀、或痛、或见上吐下泻、或神昏闷乱、或见皮下青紫痧斑痧筋的一类外感病”。现代中医临床中，“痧”已不作为单独病名出现，但多种时行病或外感急症如中恶、中暑等可见到“痧”病症状。……