张 震， 曹金凤， 刘剑锋， 王柳青△

(1.中国中医科学院西苑医院， 北京 100091；2.中国中医科学院医学实验中心， 北京 100700；3.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700)

《外科证治全生集》又名《外科全生集》，是清代名医王维德最有代表性的著作，确立了以“阴虚阳实”为核心的外科辨治大法，在中医外科学发展史上占有重要的学术地位[1]1。是书不仅涵盖王氏祖传外科方药，也收录了用于治疗内科杂证的“药到病愈”“一服即效”之方[2]1。近年来文献报道多关注前者外科思想的发挥运用，但对这些疗效确切、各有特色的杂证方药认识不足。笔者尝试将《外科证治全生集》内科杂证治疗特色予以辨析，以资临床参考。

1 方药数目考证

《外科全生集》杂证篇以方药集的形式记载了王氏家传验方，目前学界对于该书杂证篇方药数目仍存在一定的争议。如《外科全生集》凡例记载：“另有杂证五十方”[2]2，任会良、刘旭及整理者胡晓峰则称杂病验方48首[1]2[2]3[3]。笔者认为，除“求嗣得嗣法”为妇产专论并无用药外，以方药命名者44首，调经种子方1首，疳膨食积方、胃脘痛方、哑惊丹方“又方”3首，合为48首验方，其余二方混杂于文中。据杂证方药“药到病疗，万无一失”的特点，推测调经种子方中“无有不灵”的丹参粉、夜啼儿方中“涂舌上立止”的犀黄朱砂散为阙疑二方，与哑惊丹“神效”描述相一致，杂证方药不止于此。篇中有以化痞膏为名，同时内服克坚酒辅助治疗；胃寒呕吐黄水治愈后仍用熨胃丸巩固疗效；小儿冷疳依吐泻多寡列为三方；……