李晓伟 马瑞霞 贺小明 叶志球 梅世伟

广东省妇幼保健院（广州510000）

血管瘤是婴儿期临床最常见的一种良性肿瘤，发病率约为3% ～5%［1］。婴儿肝血管瘤是真正的血管瘤，是毛细血管内皮的增生改变［2］。随着介入医学发展，介入肝动脉栓塞治疗术受到临床外科的重视，介入有创伤小、成功率高、疗效确切、可反复操作、术后并发症发生率低且不影响外科手术切除的优势［3］。选取2016年6月至2019年6月于我院儿科和介入科收入院的19 例婴幼儿肝血管瘤的患者作为研究对象。采用超选择介入栓塞治疗方案进行治疗，后研究结果进行统计分析，具体结果及经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共计19 例患儿，男12 例（63.2%），女7 例（36.8%），年龄3 d～14 个月，平均发病年龄（3.54 ± 741）个月。动静脉瘘4 例，合并肝大、腹胀、腹水症状有5 例，其中12 例有心功能不全（轻度）、上腹部包块、消化不良等症状，2 例患儿无明显临床不良症状，所有患者均由超声、CT、MRI、DSA 造影明确诊断；其中瘤体单发4 例，肝内病变多发15 例；瘤体分布：肝右叶血管瘤11 例，肝左叶血管瘤5 例，肝内多发者4 例。肿瘤最大直径8.56 cm×6.74 cm×6.44 cm，术中DSA 造影证实由肝动脉供血的占16 例，另外3 例由腹腔干动脉分支和肠系膜上动脉供血，3 例血管瘤患儿肝功轻度异常，5 例血管瘤患儿肝功中度异常，4 例患儿AFP 均为阳性，其中1 例AFP：11 200 ng/mL。

1.2 介入治疗方法采用Seldinger 技术，经右或左股动脉穿刺插入4F/5F 超滑泥鳅Cobra 导管（美国Cook 公司生产），对所有肿瘤供血动脉进行血管造影（图1A），了解血管瘤位置、大小、数目及主要供血动脉；超选择性……