范文 卢丛兰 陈芳 杨俊生 孔祥静

东部战区空军医院1空勤科，2骨科，3护理部（南京210002）

随着社会人口老龄化，老年踝关节骨折的发生率也在逐年增加，踝关节骨折成为最常见的老年骨折之一，尤其老年女性多发［1-2］。由于骨质疏松和并存内科疾病等因素的影响，老年患者踝关节骨折治疗的复杂程度甚至要超过年轻患者［3-4］。突发的创伤使老年患者的身心遭受巨大的痛苦，对手术的恐惧和功能恢复不确定性的担忧，经常导致患者出现焦虑情绪［5］。如何提升护理质量，配合治疗，以帮助老年患者恢复功能和心理健康，是亟须解决的临床问题［5-6］。临床护理路径与多学科整合是提高护理质量的发展趋势［7-10］。但目前鲜有临床护理路径干预老年踝关节骨折治疗的报道。本研究通过对我院住院手术治疗的老年创伤性踝关节骨折患者进行多学科整合护理路径管理干预，探讨应用疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2019年12月在我院手术治疗的70 例老年创伤性踝关节骨折，按随机原则分为常规护理组和护理路径组。纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）闭合的创伤性踝关节骨折；（3）在本院骨科接受手术治疗者；（4）自愿进入护理路径并签署知情同意书。排除标准：（1）保守治疗者；（2）病理性骨折；（3）合并其他部位骨折；（4）患有精神疾病无法完全配合者；（5）失访者与路径变异者。常规护理组1 例失访，路径护理组4 例变异退出路径，最终符合本研究纳入与排除标准的65 例，其中常规护理组30 例，护理路径组35 例。……