于洪威 周雪莲 崔学文

江苏大学附属医院（江苏镇江212000）

传统开放腰椎椎体间融合术（lumbar interbody fusion，LIF）通过椎管减压、椎体融合重建脊柱稳定，是治疗腰椎退行性疾病的经典有效手术方式［1］。随着人口老龄化、麻醉学及手术器械的发展，传统开放LIF 因减压充分、学习曲线较短等优势在临床得到广泛应用［2-3］。然而，在传统开放LIF临床广泛应用的同时，其手术并发症越来越多，切口并发症是影响患者术后康复以及非计划再手术的主要原因，指南强调重视切口并发症与重视手术技术本身一样重要［4］。为了有效防治脊柱手术并发症，国内外众多学者对其相关危险因素进行积极探索，并且建立相关临床预测模型［5-6］。目前，国内外对腰椎术后切口并发症研究最多的是手术部位感染［7-8］，然而切口渗出、脂肪液化、切口裂开等切口并发症在临床中同样常见且需要类似积极处理。本研究针对传统开放LIF 术后切口并发症相关危险因素进行综合分析，建立列线图预测模型，以期为临床围术期管理提供参考，降低术后切口并发症发生率。

1 资料和方法

1.1 资料来源收集2015年9月至2020年8月于我院住院并接受传统开放LIF 手术患者的病历资料。纳入标准：（1）临床确诊为腰椎间管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症；（2）年龄18 周岁以上；（3）手术方式均为后正中切口传统开放LIF，包括经后方入路的腰椎椎体间融合术（posterior lumber interbody fusion，PLIF）、经腰椎间孔入路的腰椎椎体间融合术（transforaminal lumber interbody fusion，TLIF）以及改良TLIF。排除标准：（1）病历资料不完整；（2）合并腰椎结核、感染、肿瘤等；……