王静，李黎明，窦东梅，张莹，景梦娟，邢焕民

（1 河南省人民医院，河南郑州，450000；2 河南大学护理与健康学院，河南开封，475000）

ICU 患者病情危重，易出现谵妄、焦虑、烦躁、不配合治疗及护理的情况［1］。ARUMUGAM［2］等研究显示，约占2/3 的ICU 患者因焦虑、烦躁等情况而具有更高的非计划性拔管 （unplanned extubation，UE）风险，从而造成患者病情加重甚至死亡［3-4］。因ICU 护士对患者出现谵妄及对镇痛镇静的管理尚不成熟，而对于清醒患者，在进行心理安慰或药物应用后仍不能配合治疗时，为预防UE 发生并保证患者安全，实施身体约束是一种必不可少的治疗方式［5］。ICU多使用传统约束具对患者实施身体约束，但传统约束具多为棉布材质，烦躁或意识不清的患者破坏力较强［6-8］，可能会通过不停地拉拽造成约束相关并发症的发生，如皮肤损伤、皮下瘀斑或被约束肢体末端水肿；同时，患者可能通过弯曲手臂使身体下滑或坐起造成管道牵拉，进而导致UE 的发生［9］。为提高约束效果，降低由于传统约束具的不足所引起的相关并发症，近年来不断有医务人员对传统约束具进行改良［10-14］。以往研究多将约束具的改良重点放在腕部约束及限制手部精细动作上，但患者躯体仍有较大活动空间，患者翻身、下滑、坐起时因管道长度有限易被拉扯甚至脱出，故仍存在约束缺陷。本研究针对存在的问题设计一种新型ICU约束用具，探究其临床应用效果，旨在为今后约束具的改良与创新提供新的思路，为更好地服务ICU 患者提供更多的选择。……