吴启华， 宫丽鸿， 肖福龙

(1.辽宁中医药大学， 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院， 沈阳 110032)

心房颤动(简称“房颤”)是最常见的慢性持续性心律失常，由心房不协调的电活动而引起。心房颤动是心功能障碍、脑卒中的重要危险因素。我国心房颤动的流行病学调查显示，其发病率约为0.77%且随着年龄增大而逐步增加[1]，因此对心房颤动的防治愈发重要。目前西医治疗心房颤动多采取控制心室率、抗凝、恢复窦律等方法[2]，口服药物是治疗心房颤动的主要方法，但不良反应明显，且常由于医生或患者过分担心心室率过缓以及使用华法令时难以定期监测，多数患者治疗效果不尽理想，而非药物疗法如射频消融等技术价格昂贵并易复发，加重了患者的经济负担。近年来，中医治疗心房颤动所占优势越来越大，具有副作用较小、药效持久、患者依从性高等特点，可多个离子通道、多靶点发挥作用[3]，明显改善患者的症状和预后，在心房颤动的治疗中发挥了积极作用，临床应用广泛。

1 辨证思路

1.1 首辨虚实，分清病因

八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实8条纲领，是中医辨证的核心思路及特色，使我们对疾病的大体病理分类有明确的认识。吾师宫丽鸿教授强调心房颤动属虚实夹杂之证，虚证包括心之气血阴阳的不足，导致心神失养，心神浮越。宋·严用和亦提出心悸的发生是由“心虚胆怯”所引起，对于其治疗应随其证施其法。实证主要包括瘀血、痰浊、火邪等停于体内，阻滞心脉，扰动心神，并重视七情对病机的影响。……