万小曼， 吴 松

(湖北中医药大学针灸骨伤学院， 武汉 430061)

列缺为手太阴肺经腧穴，亦为手太阴之别络，首见于《灵枢·经脉》：“手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入鱼际。”古代文献或作“裂缺”，别名童玄，腕劳，其位于前臂掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其得”。本研究拟系统阐释列缺机理，以更好地指导临床实践。

1 穴名释义

“列，分解也，缺，器破也”。清·岳含珍[1]《经穴解》言：“穴名列缺者，以此穴同经渠、太渊三穴，并列于寸口，而此穴独通于手阳明，而为手太阴之络，有缺焉，以通于阳明，故曰列缺”，意指排列整齐之残缺处。中国古代“列缺”乃闪电之神，闪电之形一分为二中有一裂缝，正好对应其现代解剖位置；针此穴得气明显直达上行，针感亦如雷鸣电闪般强劲，通上彻下，涤荡乾坤，故明·程登吉[2]《幼学琼林》中载：“雷以电为鞭，电光照处，谓之列缺”，亦言：“列缺乃电之神，望舒是月之御”，可见此穴在人们心中地位崇高，寓意生命之机。

2 穴性分析

唐·孙思邈[3]《千金要方》云：“肺，出少商为井……过于列缺为源”。列缺属手太阴肺经腧穴，主治本经本脏证候符合“经脉所过，主治所及”；为“脉气所发”“神气之所游行出入”者，络穴是其重要属性，腕后高骨缝间内行太阴，外走阳明，此穴交两经之中沟通阴阳，强化传注布散之功，“支而横者为络”，凭借细小络脉横贯沟通攀联阳明加强全身联系；列缺一穴通