李海军，彭德昌

南昌大学第一附属医院医学影像中心，PET 中心，江西 南昌 330006；*通信作者 彭德昌 pengdcdoctor@163.com

国家癌症中心发布了2015年中国癌症数据报告，近15年来男性前列腺癌（prostatic cancer，PCa）发病率呈逐年上升趋势，其发病率由2000年男性恶性肿瘤第9位上升至第6位，死亡率居第10位[1]。目前PCa的检查方法包括直肠指诊、血清前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）、超声、CT、MRI和骨扫描等，上述检查对PCa的诊治评估有一定的作用，但对早期、生化复发及治疗后再评估存在局限性[2]。正电子发射断层扫描（PET）成像能够检测肿瘤的异常分子代谢，在PCa的初诊、分期和再分期、治疗后评估和监测生化复发等方面具有重要作用，成为常用的无创检查方法之一。诸多研究对PET/CT显像在PCa诊治中的作用进行了较详细的探索和分析[3-4]。近年来，PET/MRI扫描仪可以组合代谢受体、解剖和功能的多模态成像在临床应用越来越多。PET/MRI具有PET高敏感度、MRI高特异度及软组织对比度好的优势，应用于PCa的研究不断增多[5]，但目前国内鲜有相关综述。本文拟对目前PET/MRI显像在PCa中的诊治研究新进展及其与PET/CT、多参数MRI比较进行综述。

1 常用的显像剂

目前可用于前列腺的示踪剂包括18F-脱氧葡萄糖（FDG）、11C-胆碱（choline，Cho）、18F-Cho、18F-氟化钠（NaF）、18F-氟昔洛韦（FACBC）、68Ga-前列腺特异膜抗原（prostate specific membrane antigen，PSMA）、18F-PSMA等[6]。18F-FDG是一种葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白被细胞吸收，是使用最广泛的PET扫描示踪剂，通常用于各种癌症的不同疾病阶段，但大多数PCa使用非葡萄糖代谢途径如脂肪酸或果糖代谢，由于PCa葡萄糖代谢低，导致18F-FDG的应用受限。18F-FDG以外的示踪剂为PCa的诊治提供了新的机遇。……