朱兆领，王睿丽*，黄蓉，徐俊，王琳，袁建军

1.河南省人民医院超声科，河南 郑州 450003；2.河南省人民医院妇科盆底中心，河南 郑州 450003；*通信作者 王睿丽 wrlssy@163.com

随着人们对生活质量要求的提高，盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction disease，PFD）受到越来越多的关注，经阴道自然分娩是PFD发病的重要独立危险因素之一[1]，分娩时盆底肌受到过度牵拉可造成形态和功能发生改变，从而引起PFD[2]。随着我国二次妊娠和分娩人数越来越多，育龄期女性对二次自然分娩是否会加重盆底损伤愈加关注和重视，甚至会影响其对分娩方式的选择。本研究通过对二次自然分娩产妇和初次自然分娩产妇进行盆底超声检查、智能测量及盆底肌肌力测定，分析二次自然分娩是否会加重女性盆底结构及盆底肌异常，为临床指导二次分娩方式的选择及产后盆底康复训练提供影像学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019年5月—2020年6月于河南省人民医院复诊的经阴道自然分娩产妇115例。纳入标准：产后6～9周；均为经阴道初次或二次自然分娩；足月分娩；第二产程无延长；无巨大儿；分娩时未使用胎头吸引、产钳、无Ⅲ度会阴裂伤；产妇无严重内外科合并症；二次分娩产妇第1次分娩史符合上述标准，纳入产妇同时接受智能盆底超声检查和盆底肌肌力测定，两种检查时间相差3 d以内。排除标准：本研究外的其他孕产史，患有阴道炎、泌尿系统感染者，产后出血、恶露未净者，盆腔手术史。115例孕妇分为初次自然分娩的初产妇组65例和二次自然分娩的经产妇组50例。……