唐文浩，毕龙，杨旻，第五维龙，燕明，韩一生，马真胜

空军军医大学附属西京医院骨科，西安 710032

全膝关节置换术和全髋关节置换术均是非常成功且具有较高成本效益的骨科手术[1-2]。随着人工关节置换技术的进步和假体材料与制造工艺的提升，关节置换已经成为骨关节炎(osteoarthritis，OA)等终末期关节疾病的重要治疗手段[3]，采用关节置换术的患者越来越多[4-5]，且保持着逐年递增的趋势[6]。一项来自中国健康与养老追踪调查数据库的研究发现，2013年我国膝关节症状性OA的发病率为8.1%，髋关节影像学OA的发病率男性为1.1%，女性为0.9%，农村地区髋关节OA的发病率为0.59%[7]。而术后康复锻炼在恢复关节置换患者运动、心理和社会功能，以及预防关节纤维化等方面发挥着重要作用[8-12]。但由于疼痛，对康复锻炼益处认识的缺乏，以及时间的推移等因素，患者对术后康复锻炼的坚持率逐渐降低[13-14]。

远程医疗通过智能手机、通信设备等工具，运用通信技术提供远程医疗保健。作为通信和数字技术飞速发展的产物，远程医疗被越来越多地运用于医疗实践中[15]。美国国家质量论坛(National quality forum，NQF)发布了一份题为“Creating a framework to support measure development for telehealth”的报告[16]，通过指出对远程医疗需求量最大的领域，指导相关研究人员的研究方向。该报告同时指出，针对远程医疗临床预后的随机对照试验(randomized control trials，RCTs)仍数量有限。关节置换术后的传统康复治疗方式由于缺乏医务人员的专业指导、人口学因素、患者心理因素、患者依从性差等原因，康复效果常难以达到预期[17-18]。……