杨 燕

外周静脉植入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC),是选用患者外周静脉(如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺插管，置导管的尖端于上腔静脉的穿刺操作技术。PICC导管适用于治疗过程中有高渗透压、高浓度、压力输液及输液泵输注等特殊输注药品及输注方式需求时，减轻外周血管及周围组织的损伤；另外PICC对长期输液但缺乏血管通道或倾向的患者可避免复穿刺，减轻痛苦，能对外周静脉起到有效地保护[1]。PICC置管操作可能引发诸多的并发症，如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、导管堵塞、导管异位、导管脱出等等[2,3]，高频彩色多普勒超声以其使用方便、灵活快捷、廉价、无辐射等优势，在PICC并发症的确定及处置方面可以发挥重要价值[4]。本研究选取在我科进行上肢血管彩色多普勒超声检查的PICC导管留置患者，对其穿刺点、导管及静脉血管管壁、管腔等进行观察评价，探讨高频彩色多普勒的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1至2020年5月在我科进行上肢血管超声检查的门诊及住院PICC导管置留患者57例，其中男性34例，女性23例，年龄41～78岁，平均年龄59.5岁；PICC导管留置时间120～236天，平均时间178天；其中肺癌患者9例，肝癌患者6例，胃癌患者12例，直肠癌患者8例，乳腺癌患者13例，鼻咽癌4例，其他肿瘤2例，外周血管长期输液困难改置PICC导管3例。穿刺部位分别为贵要静脉42例，肘正中静脉13例，头静脉2例。

1.2 检查仪器及方法 采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪：Vivid7型号(探头频率7.5～10MHZ)，VividE 9型号(探头频率9～12MHZ)。……