陈国明

由于多种因素的交互作用，慢性鼻-鼻窦炎(CRS)具有较高的发病率，严重影响患者健康及生活。该病是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，临床表现为嗅觉障碍、头痛鼻塞、流脓涕，部分患者伴有鼻息肉[1～4]，对患者的生活、工作以及学习等造成明显困扰，甚至阻碍正常的人际交往，因此必须采取有效方式早期治疗干预。研究结果显示，鼻腔解剖结构异常对引发鼻腔内疾病以及诊疗均具有较大影响。中鼻甲是鼻腔与鼻窦的解剖屏障，是呼吸的必经通道，中鼻甲的功能发挥正常与否，在极大程度上决定着呼吸顺畅与否，进而影响大脑的供氧供血。因口服药物起效十分缓慢且无法直接作用于病灶，对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的治疗效果不佳，主要采取手术干预方式。尽管手术可以产生最佳的临床疗效，但在术中中鼻甲保留与否目前的意见并不一致。本文就鼻内镜手术中中鼻甲处理的相关研究综述如下。

1.中鼻甲的解剖结构与生理作用

解剖学研究结果显示，中鼻甲是鼻-鼻窦中承上启下、连通内外的重要解剖结构[5]。该结构位于鼻中隔与鼻腔外侧壁之间，鼻道窦口复合体的内侧，中、下鼻甲与鼻中隔构成大三角形结构状态。中鼻甲相关生理功能的正常与否，在极大程度上决定着患者的呼吸是否顺畅，影响供氧供血效果。解剖学研究结果显示，中鼻甲外侧黏膜表面被一层纤毛上皮覆盖，而其纤毛丛内与黏膜下层存在较多的分泌细胞与浆液腺。……