朱晓敏，刘元旻，杜雪晶，王亚囡，王华伟，刘惠林，张通

1.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市 100068；2.首都医科大学康复医学院，北京市100068

据世界卫生组织统计，每年发生的致命跌倒为64.6 万次，成为仅次于交通事故的第二大非故意伤害死亡原因[1]。跌倒的危险因素大致可分为外在因素和内在因素，平衡功能是重要的内在因素之一[2]。对平衡功能进行评估可预测跌倒风险，并为采取措施预防跌倒提供依据[3]。

平衡功能评估主要有临床观察法、量表测试法、仪器测试技术[4‑5]。临床观察法准确度相对较低[6]，仪器操作繁琐、成本高、耗时，不适宜大规模推广，而评定量表医疗机构应用较多[5]。功能性伸展测试(Functional Reach Test,FRT)是一种操作简单、可靠、经济的测量方法，临床应用较为常见[7‑10]，有一定的社区和临床推广性[11‑13]。

1 概述

1990 年Duncan 等[14]根据老年人易跌倒的现象，设计了FRT 评估人体平衡能力。测量方法为：在保持双足不动的前提下，受试者站立时尽量向前伸展手臂，测量在躯体保持平衡时手臂前伸可达的最远距离。近年来，FRT 经过改良，手臂伸展方向增加了向后、向左右共4 个方向，称为多向伸展试验(Multi‑Directional Reach Test,MDRT)[15]。对急性和亚急性偏瘫患者坐位下行MDRT 有较好的效度[16]。横向伸展测试也可以作为临床测量工具，对姿势稳定性的评定比传统FRT 更具解释力。Takahashi等[17]对日本老年人行MDRT，发现侧向功能性伸展(functional reach,FR)对日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是一个有用的指标：前向FR 与老年人报告的跌倒次数无关，侧向FR 与基础ADL(basic ADL,BADL)和工具性ADL (instrumental ADL,IADL)相关，但前向FR 与BADL 和IADL均无关。……