蒋小凤，雷楠，朱娅奇，李泽勇，朱丽，雷丽程，杜勇，付兵*

1.成都市第五人民医院，四川成都 611130；2.川北医学院附属医院放射科，四川南充 637000； *通讯作者 付兵 807789214@qq.com

心肌组织的水分子扩散运动和微循环灌注是评估患者心肌状况和监测治疗效果的重要指标[1]。随着MRI 的发展，单b 值、多b 值扩散加权成像（DWI）在心脏中的应用越来越多，因其能够在不使用造影剂的情况下获得组织的扩散和灌注信息[2]。本文拟对单、双指数DWI 在心脏中的应用进展做一综述。

1 单指数DWI 在心脏中的应用

1.1 原理 在活体组织中，水分子的扩散运动包括细胞外、细胞内和跨细胞运动以及微循环灌注[3]。DWI是在单次激发回波平面成像技术上，加上扩散敏感梯度脉冲显示不同组织由于水分子扩散速度不同而导致的信号差异。b 值较小时主要反映局部组织的微循环血流灌注，但测得的表观扩散系数（ADC）值不稳定。b 值较大时，可较好地反映组织内水分子的扩散运动，但图像信噪比相对下降[3-5]。因此，临床上需根据不同检查部位选择适当的b 值。DWI 已经广泛应用于临床实践，可提供受检组织的微观结构信息，在缺血性脑卒中的检测和肿瘤的良恶性鉴别、疗效评估、预后预测方面具有重要作用[5]。

1.2 DWI 在心肌梗死中的应用 近年DWI 已逐步应用于心肌损伤检查中，能够发现心肌急性水肿区域，评价心肌损伤的程度和范围[6-7]。Rapacchi 等[6]使用低b 值DWI 序列对健康志愿者进行心脏扫描，采用主元分析（principal component analysis，PCA）及时间最大强度投影（temporal maximum intensity projection，TMIP）的结合应用对标记图像进行扫描；……