朱明建 杨 洁 张文斌 庄 欣△

（1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

射血分数保留性心衰（HFpEF）的患者约占慢性心力衰竭发病患者的一半左右，随着心血管疾病发病率的升高，慢性心力衰竭患者的增多，HFpEF的患者也随之增多［1］。HFpEF是慢性心力衰竭的一种，近年来临床医生对HFpEF的关注程度不断提高。HFpEF是指左室射血分数正常或接近正常的患者出现心力衰竭的临床综合征，通常定义为射血分数在50%或以上［2］。HFpEF的发病率约为心衰患者的一半［3］，并呈现逐年增高的趋势［4］，HFpEF的发病并非单一因素导致，而是多种不同病理因素作用的结果，给治疗带来巨大挑战，目前西医治疗无最佳方案，且需要长期治疗，费用高。中医治疗本病的优势明显。近年来关于中医药治疗HFpEF的报道较多，中医通过辨证，分型论治，且与西医结合达到标本兼治的目的。本文通过综述近年来中医对HFpEF的临床研究最新情况，为中医治疗HFpEF提供依据。

1 HFpEF中医病名的认识

中医中没有HFpEF病名，但它是心衰的一个分型，所以HFpEF属于中医心衰的范畴。中医认为心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证，是多种慢性心系疾病反复发展，迁延不愈的最终结果。在中医文献中许多病名例如“心痹”“心咳”“心水”“心胀”等都与心力衰竭相符，可见中医对心衰的研究历史悠久。《黄帝内经》中记载了对心衰最早的描述，虽未提及心衰的病名，但“心胀”“心痹”的表现当归属心衰病的范畴。心衰一词最早见于西晋王叔和的《脉经·脾胃论》，其曰“心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉”［5］，从而正式出现了心衰的病名。……