王 瀚 马紫童 刘仁慧

（首都医科大学，中医络病研究北京市重点实验室，北京 100069）

哮喘是一种常见的慢性气道疾病，诱发因素包括外来致敏原、药物刺激、环境及情绪变化等。据以往流行病学调查发现，我国约有4 500万成年人患有哮喘，发病率高达4%以上，其中约1 300万人伴有气流受限的症状，严重威胁着公民的生命安全与健康［1］。气道炎症反应、气道高反应性和气道重塑是哮喘的主要病理学特征［2］，其中气道重塑作为一种特殊病理特征，指在炎症的刺激下，气道自身结构、气道壁细胞的结构、组分和功能发生病理性改变，具体表现为气道上皮细胞（AECs）的损伤与修复、上皮下纤维化（SEF）、上皮细胞间充质转化（EMT）、气道平滑肌细胞（ASMCs）异常增殖与迁移以及气管壁血管异常增生等［3］，这些变化在哮喘病程中占据核心地位，可进一步引发慢性阻塞性肺病（COPD）及肺纤维化（PF），故治愈难度极大［4］。随着近年来研究的深入，气道重塑的病理机制与细胞的生理功能变化被广泛揭示，其中细胞凋亡与自噬活性的改变在此过程中扮演着重要角色，如参与调控气道细胞的增殖与分化、诱导各种生长因子、调节蛋白的释放以及介导炎症反应等［5-6］，而基于凋亡/自噬研究气道重塑机制，对于防治顽固性哮喘、改善气道重塑具有重要意义。中药防治哮喘具有独特的优势，近年来研究发现中药通过调控凋亡/自噬在气道重塑的改善中发挥重要作用。

1 细胞凋亡/自噬平衡参与气道重塑过程

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