王子焱 范金茹 指导 王行宽

（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

王行宽，首届全国名中医，系全国名老中医药专家学术经验传承工作第二、三、四、五批指导老师，全国名老中医传承工作室专家，享受国务院特殊津贴专家，湖南中医药大学第一附属医院首届、首位终身教授。王行宽教授从事临床工作50余载，学贯古今，采百家之长，衷中参西，融会贯通，提出诸多创新性学术观点，德精仁术，实为精诚大医。他在慢性心力衰竭治疗方面有颇多见解，现报告如下。

1 病因病机

1.1 心气营不足为本 王老认为，心之气营由物质之气营及功能之气营组成。物质之气营充于血脉，助心生血，功能之气营推动气血于周身运行，濡养温煦四肢白骸。心气推动心血运行于周身，且充于血脉之中，助血生而推血行，使心血得以荣养温煦脏腑器官、四肢百骸。心之营阴由水谷之精微化生而成，营养全身、充盛经脉、化生血液，如《素问·邪客》曰“营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑”。脉者血之府，为血液运行的道路，亦为营气运行之所。故《难经集注》有云“心者，营卫之本”［1］。心气推动血液于周身运行，维持正常的濡养和灌注，而血液的灌注和濡养的功能依赖于营气营养和化生。故心营充沛，则心之功能正常，人之生命活动得以进行。如《灵枢·天年》载“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。

同时，王老认为心之气营不足是心系疾病发生的基本病机，而心衰是各类疾病损伤心体，迁延不愈，最终心之功能衰退的病证。……