李娜, 张渝, 赵丽军

湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 1肝病内科， 2消化内科(湖南长沙 410005)

慢性肝病会导致肝细胞脂肪样变性、肝纤维化、肝硬化及其他潜在并发症的发生。特别在西方国家，肝脂肪变性越来越普遍，进展为酒精性或非酒精性脂肪性肝炎也可能会导致纤维化。在亚太地区尤其是我国，随着社会经济发展水平的日益提高，各种慢性肝病的发病率也日益增高，对患者身心健康、家庭的经济损失以及社会问题都具有明显的影响和危害。如何对慢性肝病尤其是早期肝纤维化和肝脂肪变性进行有效的早期诊断并针对性治疗，从而达到有效的控制和治疗效果，会对总体社会经济以及社会安定造成非常大的影响。

1 非侵入性检测方法

目前认为肝活检是诊断慢性肝病肝纤维化和肝脂肪变性的最直接的方法，也是金标准，但目前研究认为肝穿刺活检因为有如下缺点[1]，因此被称为不完美的金标准：(1)有创检测；(2)一定的并发症发生率和偶尔的死亡率；(3)患者感疼痛、恐惧或心理障碍；(4)较少的样本量可引起明显的抽样误差；(5)病理诊断的不确定性；(6)穿刺失败后不易重复进行。因此，需要一种可替代的无创检测方法来代替肝穿刺进行肝细胞脂肪样变性、肝纤维化方面的诊断[2]。

瞬时弹性成像技术(transient elastography，TE) 作为近10年来最常用的诊断与评估肝脏病变非侵入性方法，具有无创无痛、操作简捷、可重复性好以及结果客观及时等优点，在儿童和成人均可安全应用[3]。……