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心房颤动的中医诊疗进展*

2021-03-28王伟平董玉江高红梅

中国中医急症 2021年8期

王伟平 董玉江 高红梅,3△

(1.山东中医药大学,山东 济南 250000;2.山东中医药大学第二附属医院,山东 济南250000;3.山东中医药大学博士后流动站,山东 济南 250000)

心房颤动简称AF(AF),是最常见的快速型心律失常,临床以心慌、胸闷、乏力、活动耐量降低等为主要表现,部分患者无任何症状。据2019年7月发布的《2018年中国心房颤动防治现状蓝皮书》显示,目前我国AF总人数已达1 000万以上,且有逐年上涨趋势,AF发病形势相当严峻。AF作为心源性卒中的首要病因,卒中发生风险是无AF患者的5倍,且由其导致的卒中一年致残率和死亡率超过50%,AF危害不容小觑[1]。目前,AF的现代医学治疗手段主要包括药物和手术治疗两个方面。其中药物治疗主要从控制心室率、抗凝入手施以抗心律失常及抗凝药物。手术治疗主要通过导管消融治疗或外科迷宫手术尝试治愈AF并维持窦性心律。但是,由于抗心律失常药物的致心律失常性、抗凝药物的出血风险等副作用,以及AF术后复发等问题制约着AF治疗领域的发展。然而,中医学在AF治疗方面疗效显著,并且可以有效规避上述风险。本文将近年来中医在AF治疗领域的相关应用及研究综述如下。

1 中医病因病机

AF属于中医学“心悸”范畴,以悸动不安、不能自主为主症。轻者多因惊慌、劳累发作,可自行缓解,不发如常人;重者因久病体虚而整日悸动、不能自控、活动后加重。现代诸家多认为AF的病位在心,涉及肺脾肝肾,病因与情志、劳倦、外邪、体质虚弱等有关,证候本质为本虚标实证,并根据不同的病机认识辨证施治。……

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