韩名媛 梁 吉 吕晓琳 刘少鹏 孙忠人 尹洪娜△

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150000）

肠易激综合征（IBS）是一种功能性消化道疾病，表现为持续性或间歇发作的腹泻腹痛、排便习惯改变及大便性状异常，常伴有腹胀，一般无血便。研究发现本病患病率可达11.2%，且女性高于男性［1］。其中腹泻型（IBS-D）发病率可达40.83%［2］，以肠道敏感型最为常见［3］。研究表明IBS-D的发病主要与内脏感觉异常、胃肠动力学异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关［4］。IBS-D病程较长，病情迁延反复，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前，IBS-D的治疗多针对症状，同时采取心理疏导及行为疗法，但存在就医成本高、远期疗效欠佳等问题。近年来针灸治疗本病临床效果显著且预后较好，越来越受到业界学者的关注。现总结近5年来针灸治疗IBS-D的相关临床研究，以期待完善针灸治疗IBS-D临床治疗方案，为临床研究提供依据。

1 腹泻型肠易激综合征的病因病机和选穴规律

中医学中并无IBS-D的确切病名，依据其临床特点可将其归属于“腹痛”“泄泻”等范畴。《张聿青医案·泄泻》指出“上则嗳噫，下则便泄，厥气不和，克制脾土”。临床见两胁胀痛、完谷不化、腹胀腹泻、太息等。其病因多为感受外邪、脾胃失和、饮食劳倦、情志失调；其病位在大肠，与肝、脾、肺、肾等脏腑的关系均较为密切。腹泻型肠易激综合征症状较为复杂，但多认为肝郁脾虚为主要病机［5］。在选穴上多以调理肝脾、舒畅气机为主，常规选穴以足厥阴肝经与足太阴脾经腧穴为主，同时配合手阳明大肠络，以达到疏肝理气、涩肠止泻的目的。……