文艳萍 娄彦妮 罗静瑶 贾立群△

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院，北京 100029）

放射性食管炎（RE）是放射治疗的并发症，多见于接受放疗的食管癌、肺癌、胸腺瘤等颈胸部恶性肿瘤患者，临床主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难、反酸、胸骨后烧灼感，严重者甚至可出现消化道出血、食管穿孔、食管气管瘘等急危重症，不仅给患者带来极大痛苦，甚至因此中断治疗进程，限制放疗疗效［1］。因此，早期预防RE的发生和发展对减轻患者痛苦、改善生活质量、保证放疗计划顺利完成，甚至可以保证放化疗同时进行以更好地控制肿瘤、提高患者的生存率均具有重要现实意义。目前对RE国内外尚无统一的防治措施。现代医学主要以激素、抗生素、表面麻醉剂及黏膜保护剂解痉止痛、抗炎消肿等对症处理为主，尽管可以有效缓解部分症状，但在预防或推迟RE发生方面疗效甚微，且易出现免疫功能抑制、菌群失调、消化道出血等毒副反应［1］。近年来，中医药防治本病已取得很大进展，且毒副反应小，具有明显优势。因中医外治RE的研究较少，故笔者主要就近年来中医药内服防治RE的研究进展做一综述。

1 病因病机

中医学认为，放射线乃火热毒邪，侵袭机体，最易伤阴耗气，致毒热炽盛、气阴两伤，继而侵犯脏腑血脉，致血脉壅滞、瘀血内阻，亦可使脾胃运化功能减弱，致水谷不化、胃失和降而生痰湿之邪。因此多数医家均认为RE的病理性质为本虚标实，以气阴亏虚为本，热毒、瘀血、痰湿为标。……