刘 颐 王东海

（辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁 沈阳 110034）

心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的一种病证，且常伴胸闷，气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作［1］。其中病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等［2］。有关流行病学调查数据显示［3-4］，近年来，心律失常的发病率随着年龄的增长而升高，并且其死亡率及致残率也明显升高。临床资料表明［5］，在西医治疗的基础之上，采用中医汤剂治疗，可明显提高该病的临床疗效。中医采用辨病与辨证相结合的诊疗模式，在心悸的治疗方面有着独特的优势［6］。并且，中医学治病求本的思想始终贯穿整个诊疗过程之中，达到从根本上缓解病情、减少疾病复发、保护靶器官的目的［7］。本文通过对气血阴阳与心悸关系的梳理，归纳了笔者运用“益气养阴，通阳复脉”法论治心悸的理论依据及思想渊源，以及对本病治疗的粗浅经验，以期能够为心悸的治疗提供一定借鉴。

1 运用“益气养阴，通阳复脉”法论治心悸的思想渊源

中医理论认为心主血脉，正常的心脏跳动和周身血液循环必须依赖于心气的推动、心血的濡养，以及心阴、心阳的相对平衡来维持［8］，如果心之气血阴阳出现紊乱便会导致心悸的发生。通过多年的临床实践及对古今文献的整理研读，笔者总结得出心悸患者在临床中的主要症状为“心慌、气短、乏力”等，在诊疗的过程中应当紧扣“心中悸动、惊惕不安、脉结代”的特征性表现，而气虚、血虚、阴虚、阳虚以及由其所形成的病理产物均可导致上述症状的发生。……