付 妍 李 春 杨志旭

（中国中医科学院西苑医院，北京 100091）

角药是基于病症特点、药物性味归经、辨证论治等中医药基本理论，将3味药物配伍且同时存在相反相成、相须相畏、协同相辅任意两种关系的特殊应用形式，在具体方剂中以独立成方、作为方剂主要部分或辅助部分、联合应用4种具体形式存在，有助于发挥协同增效、减毒增效等作用，对临床遣方用药具有重要的指导意义［1-5］。角药具有深厚的哲学理论基础与中医理论基础，具体形式始见于《伤寒杂病论》，为后世传承与创新角药提供了理论基础与应用范式［6-9］。国医大师周仲瑛［10］、孙光荣［11］、李士懋［12］、李佃贵［13］及名老中医朱培庭［14］、丁书文［15］等在不同领域对角药的配伍应用均有创新，能够发挥较好的治疗效果。

半夏味辛，性温，有毒，归脾、胃、肺经，功善燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，主治痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气［16］。现代药理研究表明，半夏具有镇咳祛痰、止呕、抗胃溃疡、抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗氧化等作用，毒性主要为肝肾毒性、黏膜刺激性及妊娠毒性［17］。本文以《伤寒学》［18］《金匮要略》［19］中3味及以上药物组成的方剂且含有半夏者为研究对象，去除同方者，共纳入40首方剂，系统分析相应方剂中半夏“角药”的配伍与应用，以期为传承与发展经方、指导临床用药提供有益参考。

1 独立成方的半夏角药

1.1 半夏、黄连、瓜蒌 由半夏、黄连、瓜蒌组成的角药独立成方为小陷胸汤，具有清热涤痰、宽胸散结的功效。……