袁静，陈超，张颖

慢性子宫内膜炎（chronic endometrial，CE）是一种持续的子宫内膜炎症，育龄女性患病率为16.6%～72.0%[1-2]。由于其临床症状不典型，诊断标准不统一，常被临床医师忽视。CE患者子宫内膜间质浆细胞浸润，免疫球蛋白及促炎性细胞因子分泌增多，子宫内膜分泌延迟，微小息肉形成，导致子宫内膜容受性降低，妊娠期免疫耐受减弱，干扰受精卵着床，影响胚胎植入，不利于着床后妊娠的维持。近年来，CE对育龄女性生育力的影响引起学者关注，CE可降低育龄女性生育能力，导致女性不孕风险升高，胚胎着床失败，妊娠活产率降低，与不明原因不孕、复发性流产、反复体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryo transfer，IVF-ET）失败有关，严重影响育龄女性生殖健康。现对CE及其对生育影响的研究进展进行综述。

1 子宫内膜炎的概念

子宫内膜炎是子宫内膜局部的感染和炎性细胞的紊乱，分为急性子宫内膜炎和CE两类。临床上所说的子宫内膜炎多指急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎是急性盆腔炎的一部分，表现为发热、腹痛、脓性白带，妇科检查子宫体压痛明显。实验室检查白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白增高，宫颈分泌物培养可检测到相应的病原体。如急性子宫内膜炎治疗不及时、不彻底，可转变为CE。

CE为子宫内膜的持续性炎症，存在于整个月经周期。多数患者无症状[3]，或仅表现为不典型的轻微症状，如下腹部不适、异常子宫出血、阴道分泌物增多、阴道炎、膀胱炎、性交疼痛及轻度胃肠道不适等[4]。CE与不孕、习惯性流产、胚胎着床失败等不良妊娠结局有关。……