谢娱新，王靖莹，杨超，姜婷，陈晓旭，路英丽

反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）是生殖领域的一个主要问题，在进行体外受精（in vitro fertilization，IVF）的夫妇中，约48%存在RIF，给患者造成严重的身心创伤[1]。胚胎发育异常和子宫内膜容受性不佳是植入失败的两个主要原因。子宫内膜容受性（endometrial receptivity）是指子宫内膜对胚胎的接受能力，胚胎只有种植在容受期子宫内膜才能实现着床和妊娠。“种植窗”（window of implantation，WOI）是指分泌中期子宫内膜具有容受性，允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间，一般认为在正常月经周期的第22～24天[2]。据估计，胚胎因素占植入失败原因的1/3，而子宫内膜容受性因素占2/3[3]。子宫内膜容受性已经成为生殖领域一个广泛的研究热点。近年来，已有多种途径用于评估子宫内膜容受性，包括宏观评估（超声）、微观评估（基因、分子、组学等）。现对这些评估指标进行综述，以期确定最有价值的标志物用于临床实践并指导进一步的研究。

1 宏观评估

超声是目前评估子宫内膜容受性最广泛的无创性检查手段，但在超声指标上还没有达成共识。目前常用的评估指标有子宫内膜形态、体积、厚度、子宫内膜蠕动波、子宫动脉及子宫内膜血流动力学参数[如阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）等]。

1.1 子宫内膜形态子宫内膜形态可分为A型（两层低回声包围的中心高回声线）、B型（相对于周围肌层的等回声模式和不清晰的中心高回声线）、C型（均匀、高回声的子宫内膜）3种类型。关于子宫内膜形态与临床妊娠的关系，不同研究的结果并不一致。……