陈会君 张羽嘉

（1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040）

心脏神经官能症（Cardiac neurosis）是神经官能症的一种特殊类型，也可称作为功能性心脏不适、神经血循环衰弱症、心血管神经官能症等［1］。其发病多在焦虑、惊吓、兴奋等因素的影响下，致使中枢神经功能的兴奋与抑制过程发生障碍，继而影响心血管系统，最终形成一系列交感神经张力过高的表现，可有心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难、失眠焦虑、烦躁紧张、情绪低落等症状，但相关检查中并无心脏器质性改变［2］。西医治疗心脏神经官能症常应用镇静剂、β受体阻滞剂和营养神经药物来调节自主神经功能，必要时应用抗抑郁药物治疗，临床疗效一般且药物价格昂贵［3］。本病在临床中极常见，严重影响患者日常生活及工作。中医治疗心脏神经官能症重在辨证施治，依据患者不同体质及临床症状运用中医疗法灵活治疗，本文梳理近年来众多医家对心脏神经官能症的中医病因病机的认识以及临床中运用中医内外治法治疗本病经验，并作综述如下。

1 病因病机

心脏神经官能症这一病名在中医历代书籍中暂无相关描述，依据其临床症状将其归属为“心悸”“怔忡”“脏躁”“郁症”等范畴［4］，本病基本病机为本虚标实、虚实夹杂。现代医家对心脏神经官能症的病因病机有各自的看法，周亚滨教授提出此病病因应分为内外之因，内因多为先天之禀赋不足，或者脏腑形体素虚，心气血亏虚，心虚胆怯，先天失养，突逢惊吓、刺激触犯心神，导致心神不能自主从而引发本病；……