崔柳君 伊树振 徐 敏 杨 凯 王玉涛 吕芳芳

（山东省济南市中医医院，山东 济南 250000）

深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常见于下肢，是仅次于脑血管和冠状动脉疾病的第三大血管疾病，且发病率呈逐年上升趋势［1］。DVT包括一系列的病理生理过程，部分患者可发展为肺栓塞、深静脉血栓后综合征，并最终导致肢体功能障碍甚或死亡。因其隐匿发病的特性，80%患者早期没有临床症状［1］，如果诊治不及时，经常有猝死情况出现。ICU患者以病情危重、重大手术后、重大创伤后患者为主，该类患者由于卧床制动、反复静脉采血、血容量不足、深静脉置管位置、输血、因疾病原因或机械通气时间与方式导致的腹腔压力升高［2-3］等因素，极易出现静脉回流不畅，导致DVT形成，目前西医治疗DVT主要采用溶栓、抗凝、手术取栓等方法，但对ICU患者存在治疗禁忌证多、出血风险大、治疗费用高等缺点和不足［4］。中医治疗静脉血栓方法丰富，治疗手段多样，且在调节人体凝血机制，加快栓子溶解，建立侧支循环方面，有着可靠的疗效，在安全性方面优于西药治疗［5-6］。

1 下肢DVT的中医范畴及认识

古今中医典籍中没有关于“下肢深静脉血栓”的记载，其可属中医学“脉痹”“肿胀”“血瘀流注”“恶脉”范畴。国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》将该病命名为“股肿”。早在《黄帝内经》中就有“在脉则血凝泣，凝则脉不通，血不流”“脉道以通，血气乃行”“疏其血气，令其条达”的论述，东晋·葛洪所著的《肘后备急方》中提及“恶脉”的病名，云“恶脉病，身中忽有赤络脉起如卸状”，说明了中医学在形成和发展的初期便对股肿的病因及证候有了一定的认识。……