靳晓霞 郭俊明 杨晓明

（北京中医药大学东直门医院东区，北京 100029）

儿童过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴，为儿科临床常见病与多发病。在我国儿童变应性鼻炎的患病率约为10%［1］，且随着城市建设和发展，环境污染日益严重，本病发病率亦有逐年不断上升的趋势［2］。该病临床主要表现为连续打喷嚏、鼻塞、鼻内奇痒、流清水鼻涕（有时为脓涕）等，甚或伴有头痛、头晕、耳闷甚至伴过敏性咳嗽、哮喘等症状，且病情存在持续性和反复性，还可引发哮喘、上气道咳嗽综合征、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，严重影响儿童的生活质量和生长发育［3］。中医药治疗儿童过敏性鼻炎经验丰富，临床常责之于肺气虚寒、肺经伏热、脾气虚弱、肾阳不足等［4］，治疗亦多采用温肺散寒通窍、健脾祛湿通窍、升清降浊通窍、疏风通络通窍、温肾益气通窍等法［5］。笔者临床中发现过敏性鼻炎患儿发病病因常由湿邪作祟，临床从湿论治疗效颇佳，现对从湿论治儿童过敏性鼻炎理论探讨详述如下。

1 湿邪与儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎临床表现以鼻塞流涕、鼻痒喷嚏为主。少儿体质稚阴稚阳且纯阳之体，肺脾肾常不足，心肝有余。常易受外邪所侵，影响肺通调水道之功，或困脾生湿，或损伤阳气滋生寒湿，或外邪入里化热，蒸液为痰，痰热郁阻，湿热缠绵，上犯鼻窍，均可导致鼻鼽发生。少儿脾常不足，湿邪内生为患，泛溢鼻窍致病。小儿先天元气不盛，阳气温煦及推动无力，体生寒湿或湿邪不化，上犯清窍亦可致病。……