张 浩 薛 锋 张金华 易 韬 指导 陆李还

（1.上海市青浦区中医医院，上海 201700；2.上海市奉贤区中心医院，上海 201499；3.上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心，上海 201805；4.复旦大学附属华山医院，上海 200040；5.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

“陆氏针灸”是我国现代针灸学术界的一大流派，2009年被列入上海市非物质文化遗产名录，2011年被列入国家级非物质文化遗产名录。“陆氏针灸”的创始人是我国现代著名的针灸学家、针灸教育家和临床家陆瘦燕先生及其夫人朱汝功女士。陆李还教授为陆瘦燕之子，为“陆氏针灸疗法”代表性传承人，上海近代中医流派传承导师，当代著名针灸临床家。陆李还教授从事针灸科研、临床及教学工作60余年，积累了丰富的经验。临床善用温针治疗压力性尿失禁（SUI），针法独特，疗效确切。现将陆李还教授运用温针治疗SUI的经验介绍如下。

1 病因病机

SUI是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出。我国女性SUI的发病率达18.9%，60岁以上的老年妇女的发病率达30%左右［1］。肥胖、代谢综合征、分娩和绝经均是尿失禁发病的高危因素［2］。SUI在各种尿失禁分型中所占比重最大，鉴于患者对该病的认知不足，只有约25%女性会接受诊治［3］。SUI属于中医学“小便不禁”“遗溺”等范畴。“陆氏针灸”认为，小便之所以能维持正常的排泄，有赖于膀胱与三焦功能的健全，而三焦的气化，上焦以肺为主，中焦以脾为主，下焦以肾为主，故小便不禁，又与肺脾肾诸脏有关。陆老认为SUI病位在膀胱，与脾肾关系密切，若先天不足，肾气虚损，或年老体弱，或妇女产后等各种原因均可导致肾气不足，气化失常，开阖失司，膀胱失约，则出现遗溺不禁的症状。……