黄 巍 唐雅妮 王伟松 冉俊宁 刘建和 指导 程丑夫

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007）

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病［1］。根据《中国心血管病报告2018》推算60岁以上人群冠心病患病率为27.8‰，同时冠心病的治疗成本与负担较重［2］；药物和介入手术的运用，在一定程度上能极大地缓解症状，甚至能够挽救生命，但治疗成本较高，且不少药物有一定的肝肾功能损伤；同时存在着支架内再狭窄等问题。而中医药治疗冠心病在缓解心绞痛、预防冠状动脉介入术后再狭窄、防治再灌注后无复流、心肌梗死二级预防等方面具有一定优势，能够改善冠心病患者的临床症状、提高生活质量、增加活动耐量、调节焦虑、改善远期预后，具有良好的应用前景［3］。

程丑夫教授出身于中医世家，系第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，从事临床与教学五十余载，遣方用药颇具特色。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅，现将程师治疗冠心病经验介绍如下。

1 明辨实虚，治病求本

心主血，心主藏神是心的两大功能；心主血脉，心气推动血液在脉中运行，循行周身，濡养滋润各脏腑官窍、四肢百骸。心主血脉是针对心脏、血液和脉道所构成相对独立的密闭系统而言，功能是否正常与心气充沛与否、血液充盈与否、脉道通畅与否有关。血液亏少，则血脉空虚，甚则血不养心；……