王 达 刘涌涛 张 洋 石鉴泉 石志超

（1.辽宁省大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100；2.大连医科大学附属第二医院，辽宁大连 116000；3.石志超全国名老中医药专家传承工作室，辽宁 大连 116000；4.辽宁省大连市中医医院，辽宁 大连116013）

吉兰-巴雷综合征（GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，严重可累及肋间肌和膈肌导致呼吸麻痹死亡，少数患者遗留持久的神经功能障碍，是神经内科常见的临床危重急症。可以归属于中医学“痿证”范畴。本章主要讨论中医以“风毒”论治痿证，对其病因病机的认识和临床体会，主张病证结合，衷中参西，标本兼顾，可以拓展临床痿证辨证的新思路。

1 中西医治疗方式及其缺点

GBS又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，一组急性起病的自身免疫性周围神经病，主要累及神经根、周围神经甚至颅神经，以四肢对称性无力，反射减退或消失为主要临床表现。病理改变是由于病原体的某些组分与周围神经髓鞘的某些组分相似，机体免疫系统发生了错误识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，针对周围神经组分发生免疫应答，引起周围神经髓鞘脱失。并且周围神经组织中小血管周围淋巴细胞侵润与巨噬细胞浸润，神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。GBS主要特点：脑脊液检查见蛋白-细胞分离特征；神经电生理则表现为周围神经传导速度减慢，传导阻滞和波形离散。……