赵文翰 许 坚 符 丽 林 琳 林旋龄

（广州中医药大学，广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东 广州 510120）

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以炎症细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等浸润为主的慢性气道炎症性疾病。亚洲的成人哮喘患病率为0.7%～11.9%［1］，而中国哮喘患者约3 000万人［2］，且近年来哮喘患病率有逐年增长的趋势。尤其是在雾霾比较严重的区域或季节里，对哮喘患者构成严重威胁，使患者生存质量显著下降［3］。目前哮喘的治疗目标以控制症状为主，但近期研究显示，尽管给予最佳的激素剂量，仍然有5%～10%的哮喘患者得不到很好的控制［4］。无论是儿童还是成人，气道黏液高分泌引起的痰栓都是导致难治性哮喘的重要原因［5］。中医学认为，哮喘属于哮证和喘证的范畴，“哮有夙根”，其病理关键在于痰，综观历代医家论哮病之治法，亦无不重视祛痰者。哮喘气道黏液高分泌状态与中医学中痰饮的特点相似，本文尝试从痰饮的病机理论分析探讨哮喘气道黏液高分泌机制，提出中医药对其治疗法则，以期待指导临床用药，开展相关研究。

1 支气管哮喘与气道黏液高分泌机制的关系

气道黏液分泌是呼吸道防御屏障的重要组成部分，哮喘患者可出现黏液分泌异常。哮喘黏液高分泌与气道重塑有关，这种长期的、过度的黏液分泌，可导致黏液积聚加重炎性过程并且加重气道阻塞导致气流受限，进一步使患者症状难以控制［6-7］，甚至影响纤毛功能，引起黏液清除能力下降，促进细菌定植。……